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Impotenza: quali sono le sue cause e come si combatte

Impotenza

Per una buona vita sessuale è importante una erezione "stabile e duratura". I due grandi spauracchi della vita sessuale di ogni uomo sono impotenza – vale a dire assenza di erezione – ed eiaculazione precoce, vale a dire incapacità a trattenersi dall'eiaculare. Quali sono le cause dell'impotenza? Non è facile rispondere a questa domanda perché l'erezione è un motore complessissimo: basta un piccolo guasto in una delle sue parti per frenare la sua realizzazione.

L'erezione prevede la canalizzazione di una serie di impulsi provenienti da parti diverse del corpo. Da una parte il sistema limbico del cervello, dal quale nascono gli impulsi istintivi, dall'altro i genitali dove nascono gli impulsi sensitivi. Entrambi devono attivare il centro midollare parasimpatico, generatore dell'erezione, situato nel midollo spinale. Da qui gli stimoli passano al pene, più precisamente ai suoi corpi cavernosi e quando il tessuto spugnoso assorbe il sangue, la guaina del pene si irrigidisce.

Può capitare che un sistema così complesso si inceppi. Questo può avvenire a più livelli e le cause possono essere ormonali, del sistema vascolare oppure neurologiche. Anche i fattori psicologici hanno un'importanza notevole nelle riuscita o meno dell'erezione.

Ostacoli molto diffusi sono l'ansia da prestazione, lo stress, la presenza nel soggetto di conflitti relazionali o familiari, traumi, inibizione, libido scarsa, squilibri ormonali, problemi nervosi o arteriosi, situazioni patologiche come il diabete, malattie vascolari, flebopatie, nevriti, obesità, arteriosclerosi.

 
 

Spesso si tratta di concause di cui il paziente non è conscio e si possono individuare con l'ausilio di uno specialista. Una prima diagnosi viene effettuata dal medico di famiglia in base alla testimonianza del soggetto con problemi di erezione. Il medico di famiglia successivamente consiglierà al paziente di prendere un appuntamento con un urologo o un andrologo. Se il problema è fisiologico le cause possono essere individuate con le analisi del sangue o con l'ecocolordoppler, per valutare il flusso dei vasi del pene. Esiste anche un test che serve per rilevare l'attività dei corpi cavernosi durante il sonno, fase nella quale dovrebbero avvenire le cosiddette erezioni spontanee. Se queste erezioni notturne avvengono regolarmente il problema non è organico ma di natura psicologica.

Una volta individuata la causa si deve ricorrere ad una terapia comportamentale mirata che, nel caso il problema non sia solo psicologico, va accompagnata ad una terapia medico-farmacologica. I problemi circolatori che impediscono al sangue di raggiungere i corpi cavernosi del pene si possono curare col viagra, diffusissimo medicinale capace di aumentare il flusso di sangue verso il pene. Ci sono appositi farmaci anche per i problemi ormonali e addirittura una via chirurgica per rivascolarizzare con una sorta di by pass le vene del pene.

Oltre alla terapia farmacologica ne esiste anche una riabilitativa, da adottare nei casi di impotenza psicogena. Lo specialista in questo caso si occuperà di "ri-addestrare" la coppia con suggerimenti utili per far aumentare la gratificazione sessuale reciproca. Esiste anche una specie di ginnastica che richiede molto esercizio ma è in grado di guarire dalla disfunzione erettile.